20世纪70年代中期,兴起了海姆拉克急救发(Heimlich manauver),简称海氏急救法。该法主要用于气管异物呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。气管异物常见于婴幼儿身上,因婴幼儿会厌软骨发育不成熟,功能不健全,在婴幼儿口中含物说话、哭笑、打闹和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内,引起气管阻塞而导致窒息。
气管梗阻的识别是抢救成功的关键:海氏手法是对患者冲击腹部及背部产生向上的压力,压迫两肺部,从而驱使肺部残留气体形成一股气流,长驱直入,将堵塞住气管、咽喉部的异物祛除,因此,海氏手法普遍被社会所采用普及。
婴儿梗塞模型主要功能:
•正常的气道梗塞模拟;
•可进行标准的CPR操作:人工呼吸和心外按压;
•窒息、异物阻塞气道的模拟;
•标准婴儿真人比例设计及准确的标准布局;
•精确的解剖结构,可触及胸骨和肋骨。
急救方法:
1、背部排击法:将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上,头低于躯干,固定头部,并将其胳膊放在急救者的大腿上,然后用另一手的掌握部用力排击患儿两肩胛骨之间的背部4-6次,使呼吸道内压骤然升高,有助于松动其异物和排出体外。
2、胸部手指猛击法:患儿取仰卧位,抱持于急救者手臂弯中,头略低于躯干,急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点一横指处4-6处。必要时可与以上方法交替使用。直到异物排出或患儿失去知觉。
使用方法:
首先检查模拟患病婴儿是否属于异物梗塞。
检查方法:取一张一次性PVC消毒屏障面膜铺在模拟婴儿脸上,做口对口鼻人工呼吸,采用仰头举颏法开放气道,不要过度后仰头部。进行人工呼吸时,若模拟患 儿的胸部能起伏,说明没有异物梗塞,采取胸外拇指按压复苏法处理。若模拟患儿的胸部不能起伏,判定为模拟患病婴儿为气道异物梗塞,采取如下救治操作程序进 行:
1、首先将梗塞异物(黑色海绵块)放入口腔内咽喉处,模拟婴儿气道梗塞现场。
2、接着,将模拟婴儿骑跨在一侧前臂上, 同时手掌将后头颈部固定,用另一手固定模拟婴儿下颌角,并使模拟婴儿头部轻度后仰,打开气道。
3、两手的前臂将婴儿,翻转呈俯卧位;用手掌根叩击模拟婴儿背部肩胛4次,检查口腔,如异物(黑色海绵块)咯出,迅速采取手取异物处理。
4、用另一种方法,两手前臂将模拟婴儿固定,翻转为仰卧位,快速冲动性按压模拟婴儿两乳头连线下一拇指处4次,检查口腔,如异物(黑色海绵块)咯出,迅速采取手取异物法处理。
5、如阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。
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