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气管插管训练模型经口腔气管插管方法
气管插管训练模型经口腔气管插管方法
1.插管前准备
a)检查喉镜-喉镜片与镜柄已经正确卡接,镜前灯已亮起。b) 检查导管套囊-用注射器向导管前的套囊充气,确定套囊没有漏气,然后抽空套囊。c) 用软布沾润滑油涂抹导管头端及套囊表面,用毛刷沾润滑油涂抹气管内侧以便于导管滑动。
2. 将模拟人仰卧,头后仰,颈上抬,使口、咽、气管基本重叠于一条轴线操作者立于模拟人头侧,左手持喉镜,使带照明的喉镜呈直角倾向喉头,将喉镜片顺舌背深入至舌根,稍稍上提喉镜,看到会厌边缘后,将喉镜片前端置于会厌与舌根交界处,然后上提喉镜,即可看到声门暴露声门后,右手拿导管,将其前端对准声门,顺势轻柔地将导管插入气管,导管插过声门1cm左右,然后继续旋转深入气管,成人4cm,小儿2cm左右。一般成人全程插管长度为22cm-24cm(全程插管长度可根据患者情况自定)在气管导管旁塞一牙托,然后退出喉镜。
3.连接复苏器与导管,挤压复苏器气囊向导管内吹气如果导管插入气管,充气将使双肺膨胀;如果导管误插入食管,充气将使胃膨胀并有蜂鸣声提示证实导管已准确插入气管后,用长胶布妥善固定导管和牙托用注射器向套管注入适量空气,套囊充气可使导管与气管壁密闭,以免机械呼吸器在向肺内送气时漏气,也可防止呕吐物、分泌物等倒流至气管内用注射器抽空套囊,拔出插管如果喉镜使用不当而使牙齿受压,将有报警声提示。
二、气管插管训练模型经鼻腔气管插管方法:
导管通过鼻腔的方法:导管与面部垂直方向插入鼻孔,使导管沿下鼻道推进,经鼻后孔至咽腔。
当导管通过鼻腔后,用左手持喉镜显露声门,右手继续推进导管进入声门(操作方法与经口插管相同)
其它步骤与经口气管插管相同。
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